Пупочная грыжа

Пупочные грыжи многогранны по своей природе и классифицируются в зависимости от различных факторов. К основным видам относят:

Врожденная пупочная грыжа

Этот тип наиболее распространен у новорожденных и младенцев. Он возникает из-за недостаточного развития брюшной стенки в утробе матери. Обычно врожденные пупочные грыжи уходят самостоятельно в течение первых двух лет жизни ребенка.

Приобретенная пупочная грыжа

Развивается у взрослых из-за ослабления мышц брюшной стенки. Причиной может стать избыточный вес, частые и тяжелые физические нагрузки, а также хронические заболевания, сопровождающиеся длительным кашлем или запором.

Ущемленная пупочная грыжа

Опасная патология, при которой содержимое грыжи (в основном петли кишечника) запутывается или сдавливается, нарушая кровоснабжение. Данное состояние является экстренным и требует немедленного хирургического вмешательства.

Прямые и косые пупочные грыжи

Если выпячивания происходит непосредственно через пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, а если над или под кольцом — косыми.

Большая пупочная грыжа

У больших пупочных грыж диаметр превышает 10 сантиметров, и они, как правило, требуют хирургического вмешательства.
Важно помнить, что данная патология может стать серьезной проблемой, требующей медицинского внимания. Если вы подозреваете у себя наличие пупочной грыжи, следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для проведения диагностики и определения необходимого лечения.

Пупочная грыжа появляется в результате выхода части органов брюшной полости через грыжевые ворота, обычно в области пупка. Факторы, способствующие развитию пупочной грыжи:

Слабость брюшной стенки

Ослабление мышц передней брюшной стенки может быть врожденным состоянием, а также развиться с возрастом или вследствие избыточной массы тела или беременности.

Повышенное внутрибрюшное давление

Любое обстоятельство или действие, которое увеличивает давление в брюшной полости, способствует развитию пупочной грыжи. Это включает в себя тяжелые нагрузки, хронический кашель, сильное напряжение при дефекации или мочеиспускании, беременность и ожирение.

Возраст

С возрастом мышцы становятся слабее, что приводит к повышению риска развития пупочной грыжи.

Беременность

Беременность, в особенности многоплодная или повторная, способствует повышению давления в брюшной полости и растяжению мышц брюшной стенки, что ведет к образованию пупочной грыжи.
Наличие одного или нескольких из этих факторов не гарантирует, что у человека обязательно разовьется пупочная грыжа, но увеличивает вероятность ее появления.

Наиболее часто встречающиеся симптомы пупочной грыжи, на которые следует обратить внимание:

Выступление в области пупка

Наиболее очевидным признаком является наличие упругого выступления или отека в области пупка. Он может увеличиваться в размерах при напряжении брюшных мышц, например, при кашле, смехе, плаче или при поднятии тяжестей.

Боль или дискомфорт

Некоторые люди испытывают неприятные ощущения или боль в пораженной области, особенно при нагрузке на брюшные мышцы.

Изменение размера грыжи

Грыжа увеличивается в размерах в течение дня и становится меньше или исчезает в положении лежа.

Признаки ущемления

Состояние характеризуется появлением резкой боли, тошноты, рвоты, болезненного напряжения брюшины, задержки стула и газов. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство.
Пупочная грыжа не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами. Иногда единственным признаком может быть только визуально заметное выступление в области пупка. Если вы подозреваете наличие у себя пупочной грыжи, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика пупочной грыжи начинается с общего осмотра врача и сбора анамнеза. Во время осмотра врач проводит пальпацию (ощупывание) брюшной стенки, оценивая наличие и размеры выступления в области пупка.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод используется для подтверждения диагноза и оценки состояния грыжевого мешка и его содержимого. УЗИ помогает удостовериться или исключить наличие ущемления.
• Компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях для более детального изображения брюшной полости назначают проведение КТ-сканирование.
• Общий анализ крови. Анализ крови берут для оценки общего состояния организма и выявления возможных воспалительных процессов.

Ранняя диагностика пупочной грыжи является ключом к успешному лечению и предотвращению возможных осложнений.

Ущемление

Возникает вследствие сдавливания органа брюшной полости в грыжевых воротах. Ущемление вызывает нарушение кровоснабжения тканей в грыже и требует немедленного медицинского вмешательства.

Некроз

Если кровоснабжение тканей полностью прекращается, это может привести к их некрозу (гибели), что является жизнеугрожающим состоянием, при котором необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Перитонит (воспаление брюшины) развивается, когда содержимое грыжи (обычно часть тонкого кишечника) повреждается или лопается. Также является срочным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Кишечная непроходимость

В редких случаях грыжа приводит к блокировке кишечника, вызывая симптомы, такие как вздутие живота, тошнота, рвота и отсутствие стула.
Если у вас есть пупочная грыжа и вы испытываете резкую боль в ее области, рвоту, тяжелую тошноту или другие симптомы, которые вызывают беспокойство, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение пупочной грыжи зависит от её размера, степени осложнения и общего состояния здоровья пациента. Важно помнить, что любое лечение должно назначаться только квалифицированным медицинским специалистом.

Консервативное лечение

Для врожденных пупочных грыж у младенцев и детей до 5 лет, которые не вызывают беспокойства и не увеличиваются в размерах, рекомендуется постоянное наблюдение. Как правило, такие грыжи исчезают самостоятельно до пятилетнего возраста. В некоторых случаях врач может предложить специальный массаж и гимнастику, направленные на укрепление брюшной стенки.

Хирургическое лечение

Если грыжа сопровождается болью, увеличивается в размерах, или если наблюдаются признаки ущемления, то необходимо хирургическое вмешательство. Существуют различные методы оперативного лечения, включая открытую хирургию и лапароскопическую операцию. Выбор способа зависит от размера грыжи, наличия осложнений и общего состояния здоровья пациента.

Реабилитация

После хирургического лечения важным этапом является реабилитация, которая включает в себя умеренные физические упражнения для восстановления мышц брюшной стенки, соблюдение режима питания и контроль за весом.

Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление брюшной стенки и снижение внутрибрюшного давления.

Контроль веса

Ожирение является одним из факторов риска развития пупочной грыжи, поэтому поддержание нормального веса поможет предотвратить её появление.

Отказ от тяжелой физической работы

Не поднимайте тяжести и откажитесь от интенсивных физических нагрузок, так как это приводит к увеличению внутрибрюшного давления.

Умеренная физическая активность

Регулярные упражнения, особенно на пресс, укрепляют мышцы брюшной стенки и предупреждают возникновение грыжи.

Правильное питание

Здоровый рацион помогает поддерживать нормальный вес и избежать появления запоров, которые увеличивают внутрибрюшное давление.

Контроль хронических заболеваний

Для профилактики пупочной грыжи важен мониторинг хронических заболеваний, таких как ХОБЛ, астма или патологии ЖКТ, которые могут привести к постоянному кашлю или запорам.
Помните, что эти меры помогут снизить риск развития пупочной грыжи, но не гарантируют полной защиты от этого состояния. При появлении первых симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.